大投入更高端 民营养老启动烧钱赛（1）

《中国经营报》于2011年3月28日发表“大投入更高端 民营养老启动烧钱赛”，全文（1）如下：

居家养老

中国正面临着一场人口老龄化的无声挑战。2011年2月11日，民政部发布了《社会养老服务体系建设“十二五”规划（征求意见稿）》，指明了“十二五”期间中国养老服务建设体系的目标，提出“2020年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过5000亿元”，这成为养老服务行业中民营企业发展新的风向标。

一直以来，养老服务都由民营企业占据半壁江山，主要模式是投资社会福利院。而民政部的规划重点在于服务体系的建设，并特别提倡地方政府建设养老机构和日间照料中心，这是与从前完全不同的视角，也向各市场主体和投资方展现了完全不同于以往的新商机。

中国人口变化的最大特点是未富先老。根据预测，2030年到2050年是我国人口老龄化的最严峻时期，人口红利将逐步转为老龄化负担。在不少学者看来，“十二五”是为此提前做好准备的关键时期，其间涌动的商机也被各方所关注。

民营养老企业的掣肘

从上世纪90年代开始，中国政府就着手于基本养老服务体系建设，提倡社会力量举办养老机构，并围绕社会化养老在土地、税收、用水、用电等方面制定了一系列优惠扶持政策。在积极的政策环境和巨大市场规模双重利好的刺激下，中国民间力量参与养老服务的热情逐渐升温，目前民办养老机构在数量上已经占据了中国养老机构的半壁江山。

不过，民营养老机构在发展过程中也面临很多问题，其一便是支持政策难以落地的窘境。中国社会科学院人口资源经济学研究室主任王广州告诉《中国经营报》记者，“在对一些养老机构是否享受到哪些优惠政策进行调查的时候，由于各种原因，对方都不愿意透露太多。”

事实上，尽管由民政部牵头出台了很多鼓励社会力量进入中国养老服务体系的政策，因为牵涉到相关部门的利益，这些政策在落实的时候往往执行的并不到位。

此外，因为规模较小、硬件设施也相对较差，多数资本投入有限的民营养老机构面对的是支付能力有限的老人，走的也是低端路线。这些民营养老机构大多难以实现赢利，不能再追加投入，也无法产生规模效应，更无从谈及壮大发展。“很多建立民营养老机构的人本身就是下岗职工，是一种‘穷人养穷老人’的状态，此种现象在全国各地并不鲜见，显然不利于中国养老产业的发展。”中国养老服务产业联盟秘书长王波认为。

相对个人投资，实力相对雄厚的民营资本的生存状态是否更好呢？在采访过程中，记者了解到，这些面向中高端养老市场的民营企业也存在问题，比如毗邻北京、位于河北燕郊的燕达国际健康城前期投入非常大，但是至今实际住进去的老人并不多。

制约一些面向中高端养老市场民营企业的另一困境是资金。通常大型养老项目的投入较大，依靠企业自有资金往往无法完成，企业就会产生向银行融资的需求。但对于这类民营企业应该给予哪些支持，目前国家的政策并不清晰，因此地方政府对民营养老项目能给予支持的空间也不是很大。

显然，进军养老服务市场的民营企业在理想和现实之间还存在不小的距离。事实上，对于依然处在萌芽阶段的中国养老服务市场而言，除了受到自身能力或经验欠缺的掣肘，民营企业的发展更容易被政府的风向所影响。

中国老龄科学研究中心副主任郭平告诉记者，以往全国老龄工作委员会的工作方向是以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充。而这次民政部发布的意见稿的提法有些变化，更多的表述是提倡地方政府建设养老机构和日间照料中心。

 “此前已经出现了地方政府投资兴建大规模、较高档次养老机构的倾向。在意见稿出台之后，估计会有更多公办养老机构建设项目的出现。”对此，王波表示担忧，“地方政府往往考虑的是怎么建名片工程，而不是经济效益，政府的强势介入会对整个养老市场造成一定干扰，对民营养老机构的生存环境带来不良的影响。”

王波并非杞人忧天。中国养老机构布局不合理的状况一直比较突出，不少地方存在公办养老机构一床难求、民办养老机构床位闲置的现象。郭平表示：“以北京为例，以政府为主体投资建设的福利院和养老院收治的老人，往往不是最需要照料的老人，有些公办机构更是有身份的限制，主要接纳北京市系统的老干部。”

其他城市也存在类似的现象。王波告诉记者，“上海享受更多的政府补贴、收费也比较低廉的公办福利院多数都需要排队，往往是有些特权和关系的老人才能进去。”

对这样的现状，上述两位业内人士均表示，社会资源的如此使用与基本公共服务机会均等的理念有些相悖，这就造成了养老资源的不公，因此不应该成为未来的发展方向。

寻找真正的蛋糕

民政部的征求意见稿中有一个关键词和两个数字不容忽视，即其中提到的“2020年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过5000亿元，可新增社会就业岗位超过710万个”。

对此，王广州认为，对想要进入这个领域的企业而言，市场到底有多大很难估计。“因为养老不仅意味着老人自己，其背后还有老人家庭。”

长期对中国老年人群进行研究的郭平表示：“老年人在生活照料和护理服务上的支出很难量化，企业占有多大的市场份额意义不大，分析有多少有效照料需求更为实际。岗位的需求量有多少也不是特别重要，能否真正落实到就业才是关键。”

那么，民营企业如何能找到老年人护理服务和生活照料市场中真正的蛋糕呢？

来看我们的邻国日本，作为一个老龄化程度很高的国家，日本实行的是一种“按需养老护理”的制度，即将老年人的需求分级，比如机构里住的是需求最为迫切的生活自理有困难的老人，其他的老人可以按照需要分时去养老机构接受服务。郭平认为，“未来中国的养老机构也应该贯彻类似的理念，尤其是民营养老机构一定要知道最需要服务的是哪些老人。”

而日本为老人提供服务的机构大体分为两种：民营的老人福祉设施和私立的高端养老院。两者经过政府批准后由民间企业来经营，但民营机构接受政府补贴。“我们的政府真正需要做好的就是保障兜底的工作，建立一个基本的养老服务体系框架，然后制定一些行业准入和退出的规则及服务标准，其他的就可以依靠市场化来运作和进行资源的配置。”郭说。

具体而言，商业活动涉及到市场细分、服务的对象和标准不同，这就意味着市场的弹性非常大，大投入的民营机构必然要走相对高端的路线。

不过，有些民营企业在对目标群体未经研究和论证的情况下，就急于上马养老机构的建设项目，建成之后对于该如何去推动市场也比较模糊，导致后期运营存在一些问题，走了一些弯路。

“养老服务市场肯定是有前景而且会加速发展的，但是护理服务和生活照料服务由谁来做，意见稿的表述不是很清楚。”王波认为，企业可以面向不同的养老服务市场，有不同的发展轨迹。一种是兴建养老机构，让老人在机构里接受照料和护理服务；另一种是由经过培训的人员上门提供服务，向老人提供专业的生活照料和护理服务。

当然，对于养老服务企业来说，做好规划只是第一步。之后更为重要的，一是服务，企业要在国家相应的标准之下建立起自己的标准体系；二是人才，打造成专业化的服务队伍，需要人力资源的支撑。“要是把这两点抓好，企业就能抓住养老服务市场的机遇。”王波认为。